Tratamiento de los factores de riesgo vascular y objetivos terapéuticos

Treatment of vascular risk factors and therapeutic targets

Doi : https://10.1016/S0304-5412(13)70638-3
B. Amores ArriagaJ. Cebollada del HoyoM.P. González GarcíaJ.I. Pérez Calvo
Resumen

El control del riesgo vascular debe hacerse de forma global en cada paciente. Incluye el manejo adecuado de la diabetes, hipertensión y otros factores de riesgo como el tabaquismo. Los objetivos en el control de la diabetes deben ser individualizados y adaptados a cada paciente. El tratamiento se basa en cambios en la dieta, el peso y ejercicio físico y en los fármacos que incluyen insulinas y antidiabéticos orales. En el tratamiento de la HTA el beneficio depende de la reducción de las cifras de presión arterial. Modificaciones del estilo de vida y fármacos contribuyen a alcanzar los objetivos marcados. Las estrategias de deshabituación tabáquica han demostrado aumentar las tasas de abstinencia. Se basan en apoyo conductual y fármacos en caso necesario. Existen tres tratamientos farmacológicos de primera línea que ayudan a controlar la dependencia física del fumador: los sustitutivos de la nicotina (TSN), bupropión y vareniclina.

Palabras clave

Riesgo vascular
Diabetes
Hipertensión arterial
Adicción
Deshabituación tabáquica
Abstract

Global cardiovascular risk assessment is recommended for every individual patient. Among other risk factors and clinical conditions, management of diabetes, hypertension and smoking will be reviewed here. Goals in diabetes control should be individualized for every patient. Treatment includes diet modification, physical exercise and pharmacological treatment including insulins and oral antidiabetic drugs. When treating hypertension the main benefit depends on the reduction of blood pressure achieved. Both lifestyle modifications and drugs may contribute to reach blood pressure targets. Smoking cessation therapies have shown to reduce quit rates. They are based on behavioral support and pharmacological aids if necessary. First-line smoking cessation therapies help to control smoker physical addiction and are: nicotine replacement therapy (NRT), bupropion and varenicline.

Keywords

Cardiovascular risk
Diabetes
Hypertension
Addiction
Smoking-cessation

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