Información de la revista
Vol. 11. Núm. 16.
Enfermedades endocrinológicas y metabólicas: Patología del metabolismo fosfocálcico
Páginas 971-975 (Septiembre 2012)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
...
Vol. 11. Núm. 16.
Enfermedades endocrinológicas y metabólicas: Patología del metabolismo fosfocálcico
Páginas 971-975 (Septiembre 2012)
DOI: 10.1016/S0304-5412(12)70412-2
Tratamiento de las urgencias del metabolismo fosfocálcico
Treatment of emergencies of phospho-calcium metabolism
Visitas
...
R. Sánchez Windt, G. Martínez Díaz-Guerra
Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid. España. Facultad de Medicina. Universidad Complutense. Madrid. España
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (2)
Resumen

El tratamiento de las urgencias del metabolismo fosfocálcico dependerá de diversos aspectos tales como la severidad de la alteración iónica, la causa desencadenante, los signos y síntomas asociados y la presencia de otras alteraciones hidroelectrolíticas acompañantes. En todos los casos se deberá monitorizar de manera periódica las constantes vitales y diuresis, realizar un electrocardiograma y una bioquímica básica (que incluya creatinina, sodio, potasio, calcio, fósforo) y gasometría venosa, basal y de manera periódica para monitorizar la respuesta al tratamiento.

En los casos de hipercalcemia es fundamental la hidratación con sueroterapia endovenosa vigorosa añadiendo si es preciso los diuréticos de asa, y otros fármacos (bifosfonatos, corticoides, calcitonina, etc.) o la hemodiálisis.

El tratamiento de la hipocalcemia consistirá fundamentalmente en la suplementación con calcio, por vía oral si es posible (en casos con sintomatología leve) o endovenosa. Si no hay mejoría tras 24 horas de tratamiento, se deberá valorar la administración concomitante de suplementos de magnesio.

La hiperfosfatemia deberá tratarse con hidratación endovenosa monitorizándose de manera estrecha las cifras de calcio sérico (por el riesgo de aparición o exacerbación de hipocalcemia), utilizándose en los casos graves, o en aquellos acompañados de insuficiencia renal la hemodiálisis.

Lo hipofosforemia grave (fósforo sérico <1mg/dl) suele precisar suplementación parenteral endovenosa, siendo especialmente importante la monitorización estrecha del resto de iones por el riesgo de aparición de otras alteraciones hidroelectrolíticas.

Palabras clave:
Hiperfosfatemia
Hipofosforémia
Hipocalcemia
Hipomagnesemia
Abstract

The treatment of phospho-calcium metabolism emergencies will depend on different aspects such as the severity of the ion alteration, the precipitating cause, associated signs and symptoms and presence of other accompany hydroelectrolytic disorders. In every case, the vital signs and diuresis should be monitored periodically, performing an electrocardiogram and basic biochemistry study (that includes creatinine, sodium calcium, phosphorus) and venous, basal blood gases study periodically to monitor response to treatment.

In the cases of hyperkalemia, aggressive intravenous hydration serum therapy is essential, adding, if necessary, loop diuretics and other drugs (bisphosphonates, corticosteroids, calcitonin, etc.) or hemodialysis.

Treatment of hypokalcemia basically consists in calcium supplementation, orally if possible (in cases with mild symptoms) or intravenously. If there is no improvement after 24 hours of treatment, concomitant administration of magnesium supplements should be considered.

Hyperphosphatemia should be treated with intravenous hydration, closely monitoring the serum calcium levels (due to risk of appearance or exacerbation of hypokalcemia), using hemodialysis, in severe cases, or in those accompanied by renal failure.

Severe hypophosphemia (serum phosphorus <1mg/dl) generally requires intravenous parenteral supplementation, close monitoring of the rest of the ions being especially important due to the risk of the appearance of other hydroelectrolytic alterations.

Keywords:
Hyperphosphatemia
Hypophosphoremia
Hypokalcemia
Hypomagnesemia

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Medicine
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Medicine

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 22,50 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
Email
Medicine

Suscríbase a la newsletter

Opciones de artículo
Herramientas

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí.