Vol. 14. Núm. 53.
Páginas 3191-3202 (Abril 2026)

Actualización
Tuberculosis pulmonar

Pulmonary tuberculosis

M. Novella MenaG. Hernández GarcíaA. Lizasoain MoroJ. Sanz Moreno
Doi : https://10.1016/j.med.2026.04.010
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Resumen

La tuberculosis es una infección producida por el complejo Mycobacterium tuberculosis. Es una de las enfermedades infecciosas con mayor morbilidad en el mundo y mortalidad en países con elevada incidencia. El diagnóstico de presunción se ha de realizar en pacientes con manifestaciones clínicas compatibles (más de 2-3 semanas con fiebre, sudoración nocturna, pérdida de peso y adenopatías) y factores epidemiológicos relevantes (historia previa de infección o enfermedad tuberculosa, exposición posible o conocida a tuberculosis y/o residencia, presente o pasada, o viaje a área donde la tuberculosis sea endémica). En el diagnóstico de sospecha debe realizarse una radiografía simple de tórax. El diagnóstico definitivo se establece mediante la detección del microorganismo en muestras respiratorias o tejido mediante baciloscopia, cultivo o técnicas moleculares. La inmunodepresión puede modificar la presentación clínica y radiológica. El tratamiento se basa en la combinación de antituberculosos de primera y/o segunda línea, estructurándose en una fase intensiva con posterior paso a una fase de mantenimiento. La duración y el régimen se individualizan según la sensibilidad bacteriana, comorbilidades del paciente, localización de la infección, respuesta clínica y microbiológica al tratamiento, así como la tolerancia y adherencia a este.

Palabras clave
Enfermedad tuberculosa
Manifestaciones clínicas
Diagnóstico y tratamiento
Abstract

Tuberculosis is an infectious disease caused by the Mycobacterium tuberculosis complex. It is one of the infectious diseases with the greatest morbidity in the world and mortality in countries with a high incidence. The presumptive diagnosis should be made in patients with compatible clinical manifestations (fever lasting more than 2–3 weeks, night sweats, weight loss, and adenopathies) and relevant epidemiological factors (previous history of tuberculosis infection or disease, possible or known exposure to tuberculosis, and/or past or present residence in or travel to an area where tuberculosis is endemic). A plain chest X-ray should be performed when the diagnosis is suspected. The definitive diagnosis is established by detection of the microorganism in respiratory samples or tissue by means of a smear test, culture, or molecular techniques. Immunosuppression may modify the clinical and radiological presentation. Treatment is based on the combination of first and/or second line antituberculosis drugs structured in an intensive phase with a subsequent transition to a maintenance phase. The duration and regimen are individualized according to bacterial sensitivity, patient comorbidities, infection localization, clinical and microbiological response to treatment, and tolerance and adherence to treatment.

Keywords
Tuberculosis disease
Clinical manifestations
Diagnosis and treatment

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