Actualización
Urgencias en trastornos del movimiento

Movement disorders emergencies

Doi : 10.1016/j.med.2019.11.010
D. Barragán Martínez a , M. Ben-Yelun Insenser a, A. Rojo Sebastián a b, L.A. Lozano García-Caro a, C.I. Jacob García-Asenjo c, R. Gordo Mañas a, J. Tejeiro Martínez a
a Sección de Neurología, España
b Unidad de Trastornos del Movimiento, España
c Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, Madrid, España, Universidad de Alcalá, Alcalá de Henares, Madrid, España
Resumen

Las urgencias en trastornos del movimiento hacen referencia a aquellos movimientos anormales de aparición rápida y que, por tanto, podemos encontrarnos en la práctica clínica hospitalaria y en el Servicio de Urgencias. Incluyen diferentes entidades (parkinsonismo, distonía, corea, temblor y mioclonías) fenomenológicamente similares y para las que no existe prueba diferencial más que una valoración clínica minuciosa, lo que las convierte en un verdadero reto diagnóstico para el médico poco experimentado, e incluso para el neurólogo general. La gran mayoría son secundarias a tratamientos farmacológicos, generalmente pautados por otros motivos. Es un aspecto fundamental del que debemos concienciarnos, considerando la creciente población anciana y polimedicada de nuestro medio. Mantener un alto índice de sospecha es imprescindible para evitar la iatrogenia. Bien manejados, son por lo general cuadros de buen pronóstico. Esta revisión describe los principales trastornos del movimiento, los aspectos clínicos, diagnósticos y terapéuticos más relevantes en el ámbito hospitalario y de urgencias.

Palabras clave

Trastornos del movimiento
Urgencias
Antidopaminérgicos
Iatrogenia
Abstract

Movement disorders emergencies are those related with abnormal movements characterized by their rapid onset, and appearing both in usual clinical practice and emergency department. Different entities, phenomenological similar, are included (parkinsonism, dystonia, chorea, tremor and myoclonus). Detailed clinical assessment is the only differential diagnosis test, becoming their diagnosis a challenge for the inexperienced physician, and even for general neurologist. Most of them are drug-induced movement disorders. Today this is a key feature, due to the fact that the aging population is growing and it is a population highly polymedicated. In order to avoid iatrogenic harm, high suspicious index has to be maintained. A proper management usually ensures a good prognosis. Main movement disorders and their clinical, diagnostic and therapeutic features, both in hospitals and in emergency departments are described in current review.

Keywords

Movement disorders
Emergencies
Antidopaminergic
Iatrogenic

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