Vol. 14. Núm. 47.
Páginas 2839-2842 (Enero 2026)

Protocolos de práctica asistencial
Protocolo diagnóstico de las dermatosis ampollosas

Diagnostic protocol for bullous dermatoses

J. Aramberri AraizJ.I. Uriarte TeránA. Barquín-RuizG. Selda Enríquez
Doi : https://10.1016/j.med.2025.12.008

Opciones

Resumen

Las enfermedades ampollosas autoinmunes (EAA) son dermatosis heterogéneas caracterizadas por la formación de vesículas o ampollas, que se clasifican en intraepidérmicas o subepidérmicas según el plano de separación cutánea. Su diagnóstico preciso es un desafío que requiere un enfoque multidisciplinar y sistemático. Este integra la evaluación clínica y la histopatológica, la cual determina el nivel de clivaje y el infiltrado inflamatorio. La inmunofluorescencia directa es fundamental, detectando depósitos in situde inmunoglobulinas y complemento, siendo el método de referencia o «estándar de oro» para la confirmación y la diferenciación de las EAA. Además, la inmunofluorescencia indirecta y el ensayo ELISA identifican autoanticuerpos circulantes, útiles para diagnóstico y la monitorización.

Palabras clave

Dermatosis ampollosas
Intraepidérmicas
Subepidérmicas
Inmunofluorescencia
Abstract

Autoimmune blistering diseases (ABDs) are heterogeneous dermatoses characterized by the formation of vesicles or blisters. They are classified as intraepidermal or subepidermal depending on the plane of skin separation. An accurate diagnosis is challenging and requires a multidisciplinary and systematic approach. This approach encompasses a clinical assessment and histopathology, which determines the level of cleavage and inflammatory infiltrate. Direct immunofluorescence is essential, detecting in situ deposits of immunoglobulins and complement. This is the reference method or “gold standard” for the confirmation and differentiation of ABDs. In addition, indirect immunofluorescence and the ELISA assay identify circulating autoantibodies, which are useful for diagnosis and monitoring.

Keywords

Bullous dermatoses
Intraepidermal
Subepidermal
Immunofluorescence

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