Este protocolo proporciona pautas para la evaluación y el manejo del riesgo cardiovascular (RCV) en pacientes con enfermedades sistémicas inmunomediadas (EAS), como el lupus eritematoso sistémico y la artritis reumatoide, entre otras. Los pacientes con EAS presentan un RCV significativamente mayor en comparación con la población general, debido a la mayor prevalencia de factores de riesgo tradicionales y a la presencia de inflamación crónica que puede agravarse por el uso prolongado de algunos tratamientos como los glucocorticoides. La estimación del riesgo debe apoyarse en calculadoras de RCV, en la identificación de comorbilidades y en herramientas adicionales, como la ecografía carotídea, para reflejar mejor el riesgo real en las EAS. El manejo terapéutico incluye modificaciones en el estilo de vida, control riguroso de hipertensión, glucemia y dislipidemia, así como el uso de agentes inmunosupresores. Un enfoque multidisciplinario y un seguimiento regular son esenciales para reducir la morbilidad y la mortalidad cardiovascular en esta población vulnerable mediante intervenciones adaptadas a las características específicas de cada paciente.
Palabras clave
This protocol provides guidelines for the assessment and management of cardiovascular risk (CVR) in patients with immune-mediated systemic diseases (IMSDs) such as systemic lupus erythematosus and rheumatoid arthritis, among others. Patients with IMSD have significantly higher cardiovascular risk compared to the general population due to the greater prevalence of traditional risk factors and the presence of chronic inflammation that can be aggravated by the prolonged use of some treatments such as glucocorticoids. Risk estimation should be based on cardiovascular risk calculators, the identification of comorbidities, and additional tools, such as carotid ultrasound, to better reflect true risk in IMSDs. Therapeutic management includes lifestyle modifications; strict control of hypertension, glycemia, and dyslipidemia; as well as the use of immunosuppressive agents. A multidisciplinary approach and regular follow-up are essential to reduce cardiovascular morbidity and mortality in this vulnerable population through interventions tailored to each patient's specific characteristics.
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