Vol. 14. Núm. 43.
Páginas 2569-2576 (Noviembre 2025)

Actualización
Tratamiento de la angina estable

Treatment of stable angina

B. Álvarez ÁlvarezJ. Martinón MartínezR.M. Agra BermejoD. Iglesias ÁlvarezP. Rigueiro VelosoJ.M. García AcuñaJ.R. González Juanatey
Doi : https://10.1016/j.med.2025.10.003
Resumen

El tratamiento de la angina estable tiene como objetivos aliviar los síntomas, mejorar la calidad de vida y reducir los eventos cardiovasculares a largo plazo. Se basa en un enfoque centrado en el paciente, combinando educación, modificación del estilo de vida, tratamiento farmacológico y, en casos seleccionados, revascularización. La educación mejora la adherencia y empodera al paciente. Se recomiendan medidas como ejercicio regular, dieta saludable, abandono del tabaquismo y control del peso. El tratamiento farmacológico incluye antiagregantes, estatinas, inhibidores del sistema renina-angiotensina, ISGLT2, AGLP-1 y fármacos antiinflamatorios, además de terapia antianginosa sintomática. La revascularización está indicada en pacientes con síntomas refractarios o alto riesgo isquémico, evaluando caso por caso con un enfoque multidisciplinario. El uso racional de estrategias invasivas y el tratamiento médico óptimo han demostrado una eficacia comparable en muchos casos, siendo fundamental personalizar la elección terapéutica según el perfil clínico, anatómico y funcional de cada paciente.

Palabras clave

Angina estable
Tratamiento
Antianginosos
Revascularización
Abstract

Treatment of stable angina aims to relieve symptoms, improve quality of life, and reduce long-term cardiovascular events. It is based on a patient-centered approach, combining education, lifestyle modification, pharmacological treatment, and, in select cases, revascularization. Education improves adherence and empowers the patient. Measures such as regular exercise, a healthy diet, smoking cessation, and weight control are recommended. Pharmacological treatment includes antiplatelet agents, statins, renin-angiotensin system inhibitors, SGLT2is, GLP-1as, and anti-inflammatory drugs in addition to symptomatic antianginal therapy. Revascularization is indicated in patients with refractory symptoms or high ischemic risk, evaluated on a case-by-case basis with a multidisciplinary approach. The rational use of invasive strategies and optimal medical treatment have shown comparable efficacy in many cases. It is essential to personalize the therapeutic choice according to each patient's clinical, anatomical, and functional profile.

Keywords

Stable angina
Treatment
Antianginal agents
Revascularization

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