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Vol. 12. Núm. 20.
Enfermedades de la sangre (I) Enfermedades de los hematíes
Páginas 1148-1158 (Octubre 2016)
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Vol. 12. Núm. 20.
Enfermedades de la sangre (I) Enfermedades de los hematíes
Páginas 1148-1158 (Octubre 2016)
ACTUALIZACIÓN
DOI: 10.1016/j.med.2016.10.003
Actualización en anemias hemolíticas
Haemolytic anemias update
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M. Berenguer Piqueras, V. Cabañas Perianes
Autor para correspondencia
valentin.cabanas@gmail.com

Autor para correspondencia.
, M. Moya Arnao, E. Salido Fiérrez
Servicio de Hematología y Hemoterapia. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca. Murcia. España
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TABLA 1. Clasificación de las anemias hemolíticas
TABLA 2. Clasificación de β–talasemias
TABLA 3. Fármacos contraindicados de forma absoluta y de forma relativa en pacientes con déficit de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa (G6PD)
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Resumen
Introducción

Las anemias hemolíticas (AH) engloban un grupo muy heterogéneo de anemias que tienen en común la destrucción precoz de los hematíes, proceso conocido como hemólisis. En consecuencia, existen ciertos datos de laboratorio comunes a todas ellas, como la anemia con aumento de reticulocitos, la elevación de la bilirrubina indirecta y de la lactatodeshidrogenasa (LDH), así como el descenso de la haptoglobina y la hemopexina.

Clasificación

Las AH se dividen en 2 grandes grupos: las AH hereditarias, en las que existe un defecto congénito en alguna de las partes del hematíe que condiciona una disminución en su vida media (membranopatías, eritroenzimopatías, talasemias y hemoglobinopatías); y las AH adquiridas que a su vez se dividen en las que tienen una causa inmune y las que tienen causas no inmunes. Las más importantes en este grupo son las AH autoinmunes, por su frecuencia, y las microangiopatías trombóticas por su gravedad. Cada una de ellas presenta unas características diferenciales y precisan de un manejo específico.

Palabras clave:
Talasemia
Hemólisis
Reticulocitos
Test de Coombs directo
Abstract
Introduction

Hemolytic anemias (HA) are a complex group of disorders resulting in premature destruction of red blood cells or hemolysis. Common laboratory data are: anemia with increased reticulocyte, elevated values for indirect bilirubin and lactate dehydrogenase (LDH), as well as decreased level of haptoglobin and hemopexin.

Clasification

Hemolytic anemias are grouped in two big categories: hereditary HA, due to a half-life reduction of red cells as consequence to congenital structural defects (membranopathies, erythro-enzymopathies, thalassemia and hemoglobinopathies); and acquired HA which are divided in immune and non-immune mediated, highlighting its frequency the autoimmune anemias and its severity the thrombotic microangiopathies. Its distinctive features require different management strategies.

Keywords:
Thalassemia
Hemolysis
Reticulocytes
Direct Coombs test

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