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Vol. 12. Núm. 5.
Enfermedades del aparato digestivo (V): Enfermedades del tubo digestivo. Enfermedad inflamatoria del tubo digestivo
Páginas 217-226 (Marzo 2016)
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Vol. 12. Núm. 5.
Enfermedades del aparato digestivo (V): Enfermedades del tubo digestivo. Enfermedad inflamatoria del tubo digestivo
Páginas 217-226 (Marzo 2016)
ACTUALIZACIÓN
DOI: 10.1016/j.med.2016.02.018
Actualización del diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Crohn
Update on the diagnosis and treatment of Crohn's disease
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M. Chaparro
Autor para correspondencia
mariachs2005@gmail.com

Autor para correspondencia.
, J.P. Gisbert
Servicio de Aparato Digestivo. Hospital Universitario de La Princesa. Madrid. España Instituto de Investigación Sanitaria Princesa (IIS-IP). Madrid. España Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD). Madrid. España
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Figuras (2)
Tablas (3)
Tabla 1. Clasificación de Montreal de la enfermedad de Crohn
Tabla 2. Cálculo del índice de actividad de la enfermedad de Crohn (Crohn's Disease Activity Index)
Tabla 3. Índice de Rutgeerts para la valoración de la recurrencia posquirúrgica
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Resumen
Introducción

La enfermedad de Crohn (EC) es un trastorno inflamatorio crónico del tubo digestivo, de etiología desconocida, que puede afectar a cualquier segmento del mismo, desde la boca hasta el ano.

Curso clínico

La EC tiene un curso crónico, recidivante, pudiendo aparecer complicaciones tales como estenosis o fístulas a lo largo de su evolución. En la actualidad, no se dispone de un tratamiento curativo para esta enfermedad, por lo que el objetivo terapéutico se limita al control de la actividad inflamatoria para prevenir la aparición de complicaciones y que el paciente pueda disfrutar de una buena calidad de vida.

Tratamiento médico

Los esteroides, los inmunosupresores (tiopurinas y metotrexato) y los fármacos biológicos (infliximab, adalimumab y vedolizumab) han demostrado ser eficaces en el tratamiento de la EC.

Tratamiento quirúrgico

No obstante, una proporción relevante de pacientes será refractaria a estos tratamientos o perderá respuesta a lo largo del tiempo, por lo que, finalmente, muchos deberán someterse a cirugía. El tratamiento quirúrgico no es curativo en la EC, por lo que, en ausencia de un tratamiento preventivo eficaz, la recidiva será la norma.

Palabras clave:
Esteroides
Tiopurinas
Anti-TNF
Abstract
Introduction

Crohn's disease (CD) is a chronic inflammatory disorder of the digestive tract of unknown etiology, which can affect any segment thereof, from the mouth to the anus.

Clinical course

The CD has a chronic, relapsing course, complications such as stenosis or fistulas along its evolution may appear. Currently, there are no curative treatment for this disease, so the therapeutic objective is limited to the control of inflammatory activity to prevent the onset of complications and the patient can enjoy a good quality of life.

Medical treatment

Steroids, immunosuppressants (thiopurines and methotrexate) and biologic agents (infliximab, adalimumab and vedolizumab) have proven effective in the treatment of CD.

Surgical treatment

However, a significant proportion of patients will be refractory to these treatments or lose response over time, so that ultimately many will undergo surgery. Surgical treatment is not curative in CD, so that in the absence of an effective preventive treatment, relapse is the norm.

Keywords:
Steroids
Thiopurine
Anti-TNF

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