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Vol. 13. Núm. 3.
Enfermedades del aparato digestivo (III) Enfermedades gastroduodenales (II)
Páginas 126-135 (Febrero 2020)
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Vol. 13. Núm. 3.
Enfermedades del aparato digestivo (III) Enfermedades gastroduodenales (II)
Páginas 126-135 (Febrero 2020)
ACTUALIZACIÓN
DOI: 10.1016/j.med.2020.01.021
Afectación gástrica en enfermedades sistémicas y hepáticas
Gastric impairment in systemic and liver diseases
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V. Laredo
Autor para correspondencia
vlaredodelatorre@gmail.com

Autor para correspondencia.
, L. Cortés, D. Abad, S. Lorente
Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España, Instituto de Investigación Sanitaria Aragón, Zaragoza, España
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Tabla 1. Afectación gástrica en enfermedades sistémicas
Tabla 2. Afectación gástrica en enfermedades hepáticas
Tabla 3. Clasificación de la gastropatía de la hipertensión portal
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Resumen

Algunas enfermedades sistémicas como las conectivopatías, vasculitis, enfermedades infiltrativas, enfermedades metabólicas e infecciosas pueden producir afectación gástrica con síntomas y signos difíciles de distinguir de otras patologías. Las enfermedades hepáticas también pueden presentar manifestaciones gástricas, siendo frecuentes las varices, la gastropatía de la hipertensión portal y la ectasia vascular antral. El diagnóstico se realiza principalmente mediante gastroscopia, donde se pueden evidenciar lesiones de aspecto muy variable, siendo la histología clave para el diagnóstico. La escintigrafía es de elección en el abordaje de la gastroparesia. En cuanto a las enfermedades hepáticas, la afectación gástrica suele evidenciarse en la gastroscopia sin necesidad de toma de biopsias. El tratamiento en el caso de las enfermedades sistémicas se basa en medidas de soporte y tratamiento específico de la enfermedad de base. En el caso de las enfermedades hepáticas, el tratamiento es de soporte, precisando en algunos casos fármacos vasoactivos y tratamiento endoscópico específico.

Palabras clave:
Manifestaciones gástricas
Enfermedades sistémicas
Cirrosis hepática
Gastropatía
Abstract

Some systemic diseases, for example connective diseases, vasculitis, infiltrative diseases, metabolic and infectious diseases, may impair stomach physiology causing non-specific symptoms and signs. Similarly, liver diseases may show gastric manifestations, highlighting varicose veins, gastropathy of portal hypertension and gastric antral vascular ectasia. Early diagnosis is mainly performed by gastroscopy, evincing mucosal lesions of varying appearance; diagnostic key is pathologic study. The test of choice for gastroparesis is scintigraphy. Regarding liver diseases, gastroscopy reveals stomach impairing, not being necessary the biopsy. In systemic diseases treatment relies on support therapy and specific treatment of the underlying disease. Support treatment is used in liver disease, requiring sometimes vasoactive drugs and specific endoscopic treatment.

Keywords:
Gastric manifestations
Systemic diseases
Liver cirrhosis
Gastropathy

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