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Vol. 11. Núm. 17.
Enfermedades endocrinológicas y metabólicas: Diabetes mellitus I
Páginas 1011-1020 (Octubre 2012)
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Vol. 11. Núm. 17.
Enfermedades endocrinológicas y metabólicas: Diabetes mellitus I
Páginas 1011-1020 (Octubre 2012)
DOI: 10.1016/S0304-5412(12)70420-1
Complicaciones macrovasculares del paciente diabético
Macrovascular complications
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F. Molina Escribano, J. Monedero la Orden, J.A. Divisón Garrote
Atención Primaria. Grupo de Enfermedades Vasculares de Albacete (GEVA). Albacete. España
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Figuras (1)
Tablas (6)
Tabla 1. Objetivos de control para la diabetes mellitus tipo 2 según la Asociación Americana de Diabetes (ADA) 2012
Tabla 2. Características de la hipertensión arterial asociada a la diabetes mellitus
Tabla 3. Recomendaciones en prevención primaria para la enfermedad cerebrovascular del ASA/AHA
Tabla 4. Estratificación clínica de la enfermedad arterial periférica de las extremidades inferiores
Tabla 5. Interpretación del índice tobillo-brazo (ITB) en la enfermedad arterial periférica
Tabla 6. Recomendaciones de las principales guías sobre antiagregación para prevención primaria en pacientes diabéticos
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Resumen

La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad crónica que requiere atención médica continua y un abordaje multifactorial, más allá del control glucémico, para reducir el riesgo de complicaciones a largo plazo.

Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son la principal causa de morbilidad y mortalidad en los pacientes diabéticos. El 80% de la mortalidad en pacientes diabéticos es atribuible a las manifestaciones macrovasculares de la enfermedad, estimándose que por cada 1% de incremento de la HbA1c, se aumenta alrededor del 18% el riesgo cardiovascular (RCV).

Los estudios epidemiológicos actuales no han podido demostrar el beneficio de mejorar el control glucémico para disminuir las complicaciones macrovasculares, por lo que para prevenir la enfermedad macrovascular en la DM2 es fundamental un abordaje precoz y multifactorial, que incluya todos los factores de riesgo cardiovascular (FRCV): control glucémico, dislipidemia, presión arterial, obesidad y hábito fumador, individualizando los objetivos de control según las características de nuestros pacientes.

Palabras clave:
Diabetes mellitus
Complicaciones macrovasculares
Factores de riesgo cardiovascular
Prevención
Abstract

Diabetes mellitus (DM) is a chronic illness that requires ongoing medical care and multifactorial interventions beyond the glycemic control in order to reduce the risk of long-term complications.

Cardiovascular disease (CVD) is the major cause of morbidity and mortality in diabetic patients. Around 80% of mortality in diabetic patients is due to macrovascular disease complications. It is estimated that for each increase of 1% of A1C test, the cardiovascular risk (CVR) increases an average of18%.

Current epidemiological studies have failed to demonstrate the benefit of improving glycemic control to reduce macrovascular complications. Therefore to prevent the macrovascular disease in type 2, diabetes must be an early and multifactorial approach, including all cardiovascular risk factors (CVRF): glycemic control, dyslipidemia, blood pressure, obesity and tobacco use, identifying control objectives according to the characteristics of each patient.

Keywords:
Diabetes mellitus
Macrovascular complications
Cardiovascular risk factors
Prevention

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