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Vol. 11. Núm. 17.
Enfermedades endocrinológicas y metabólicas: Diabetes mellitus I
Páginas 1003-1010 (Octubre 2012)
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Vol. 11. Núm. 17.
Enfermedades endocrinológicas y metabólicas: Diabetes mellitus I
Páginas 1003-1010 (Octubre 2012)
DOI: 10.1016/S0304-5412(12)70419-5
Complicaciones microvasculares: nefropatía diabética
Microvascular complications: diabetic nephropathy
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L. Louhibi Rubioa, J. Silva Fernándezb, I. Huguet Morenoa
a Servicio de Endocrinología y Nutrición. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. Albacete. España
b Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Mancha Centro. Alcázar de San Juan. Albacete. España
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Tablas (4)
Tabla 1. Microalbuminuria
Tabla 2. Clasificación de la enfermedad renal crónica (National Kidney Foundation).
Tabla 3. Criterios para la sospecha de una enfermedad renal no diabética.
Tabla 4. Monitorización del paciente con nefropatía diabética.
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Resumen

La nefropatía diabética (ND) puede aparecer tanto en la DM tipo 1 como en la tipo 2, y en cualquier otra forma de DM. Estos pacientes necesitan una valoración de la función renal mediante la estimación del filtrado glomerular y de la presencia de microalbuminuria. Estas medidas son útiles para evaluar el grado de empeoramiento de la función renal, el seguimiento del curso de la enfermedad y la valoración de la respuesta al tratamiento. Un enfoque terapéutico multifactorial ha demostrado ser el más eficaz tanto en prevención primaria como secundaria. Concretamente, un buen control glucémico y de la tensión arterial es muy importante, siendo los fármacos de primera elección en el control de la HTA los inhibidores del sistema renina-angiotensina. La presente actualización aporta datos epidemiológicos y fisiopatológicos sobre la ND y permite repasar el manejo de la ND basado en la evidencia disponible hasta la fecha.

Abstract

Diabetic nephropathy can occur in type 1 and type 2 diabetes mellitus, or in any other form of diabetes mellitus. All those patients should undergo an assessment of renal function by estimating the glomerular filtration rate and the concentration of microalbuminuria. Those measurements are used to evaluate the degree of renal impairment, to follow the course of the disease, and to assess the response to therapy. Multifactorial intervention is the best way to prevent diabetic nephropathy. Specifically, a strict glycemic and blood pressure control are needed, using renin-angiotensin system inhibitors as hypertension's first line treatment.

Here will be presented an overview of epidemiologic and pathofisiologic data to provide a better understanding of the diabetic nephropathy and an up-dating of the management of this disease.

Keywords:
Diabetic nephropathy
Microalbuminuria
Renal function
Multifactorial intervention
Palabras Clave:
Nefropatía diabética
Microalbuminuria
Función renal
Enfoque terapéutico multifactorial

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