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Vol. 11. Núm. 44.
Enfermedades cardiovasculares (X): Cor pulmonale, hipertensión pulmonar y tumores cardiacos
Páginas 2615-2624 (Noviembre 2013)
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Vol. 11. Núm. 44.
Enfermedades cardiovasculares (X): Cor pulmonale, hipertensión pulmonar y tumores cardiacos
Páginas 2615-2624 (Noviembre 2013)
DOI: 10.1016/S0304-5412(13)70671-1
Cor pulmonale
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C. Sánchez-Enrique, D. Vivas
Instituto Cardiovascular. Hospital Clínico San Carlos. Madrid. España
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Tabla 1. Clasificación de la hipertensión pulmonar según la Organización Mundial de la Salud.
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El cor pulmonale es la alteración estructural y funcional del ventrículo derecho que se produce por hipertensión pulmonar asociada a enfermedades del parénquima o la vasculatura pulmonar, de la vía aérea o de la pared torácica. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es la causa más común. Otras son la enfermedad intersticial pulmonar, la enfermedad tromboembólica y la hipoventilación. La astenia, la disnea, la angina y el síncope (inicialmente durante el esfuerzo) son síntomas característicos. También puede haber insuficiencia cardiaca derecha. En la radiografía de tórax y el electrocardiograma puede detectarse crecimiento de cavidades derechas. El ecocardiograma es fundamental en el diagnóstico, que se confirma mediante cateterismo derecho. Otras técnicas como la tomografía computadorizada, la gammagrafía de ventilación-perfusión y las pruebas funcionales pulmonares ayudan a determinar la etiología. El tratamiento debe ir dirigido a la enfermedad subyacente. En ocasiones son útiles la oxigenoterapia, los diuréticos, los vasodilatadores y la anticoagulación.

Palabras clave:
Cor pulmonale
Hipertensión pulmonar
Ventrículo derecho
Abstract

Cor pulmonale is the altered structure or impaired function of the right ventricle due to pulmonary hypertension caused by diseases of the lung, vasculature, chest wall or upper airway. Chronic obstructive pulmonary disease is the most common cause. It can also be associated with interstitial lung diseases, hypoventilation or chronic thromboembolic pulmonary hypertension. The most characteristic clinical manifestations are the dyspnea, fatigue, angina or syncope on exertion. Right cardiac failure is common as well. Chest radiograph and electrocardiogram may demonstrate signs of right ventricular enlargement. Echocardiography and right heart catheterization are essential in the diagnostic approach. The main goal of the treatment is to treat underlying pulmonary disorder. Other therapies are the oxygen, diuretics, anticoagulation and pulmonary vasodilators.

Keywords:
Cor pulmonale
Pulmonary hypertension
Right ventricle

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