Actualización
Glomerulonefritis crónicas

Chronic glomerulonephritis

M. Pérez FernándezaC. Castillo TorresbJ. Mancha RamosaM. Morán MagrocA. Blasco Martínezb
Doi : https://10.1016/j.med.2023.05.003

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Resumen

Las glomerulonefritis crónicas son un conjunto de patologías basadas en la alteración estructural o funcional del glomérulo, debidas a la acción de un agente causal cuya etiología es muy diversa (anticuerpos frente a antígenos propios o frente a antígenos externos, daño secundario a fármacos o infecciones, alteraciones genéticas, etc.), con potencial riesgo de evolución hacia la enfermedad renal crónica. Se manifiestan en forma de alteraciones del sedimento urinario, es decir, síndrome nefrótico, síndrome nefrítico, proteinuria y/o hematuria aisladas. Algunos pacientes pueden asociar hipertensión y deterioro de función renal que pueden aparecer en algún momento durante el seguimiento, junto con las alteraciones en el sedimento, por lo que es necesario evaluar periódicamente a estos pacientes. Los hallazgos clínicos y analíticos pueden orientar hacia el diagnóstico, pero será mandatorio disponer del diagnóstico histológico mediante biopsia renal para poder dirigir el tratamiento inmunosupresor en aquellos casos en los que este esté indicado.

Palabras clave

Glomerulonefritis
Síndrome nefrótico
Hematuria
Abstract

Chronic glomerulonephritis are a set of diseases based on the structural or functional abnormality of the glomerulus due to the action of a causative agent whose etiology is highly diverse (antibodies against the antigens themselves or against external antigens, damage secondary to drugs or infections, genetic abnormalities, etc.), with a potential risk of progression to chronic kidney disease. They manifest in the form of urine sediment abnormalities, that is, nephrotic syndrome, nephritic syndrome, and isolated proteinuria and/or hematuria. Some patients may have associated hypertension and renal function deterioration that can appear at some point during follow-up, together with sediment abnormalities. Therefore, it is necessary to periodically evaluate these patients. The clinical and analytical findings can orient toward the diagnosis, but a histological diagnosis made through a renal biopsy is necessary in order to target immunosuppressive therapy in cases in which it is indicated.

Keywords

Glomerulonephritis
Nephrotic syndrome
Hematuria

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