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Vol. 11. Núm. 82.
Enfermedades del sistema nefrourinario (IV): Enfermedades glomerulares
Páginas 4914-4923 (Junio 2015)
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Vol. 11. Núm. 82.
Enfermedades del sistema nefrourinario (IV): Enfermedades glomerulares
Páginas 4914-4923 (Junio 2015)
ACTUALIZACIÓN
DOI: 10.1016/j.med.2015.06.013
Glomerulopatías secundarias a enfermedades metabólicas, hematológicas y conectivopatías
Glomerulopathies secondary to metabolic, hematologic and connective tissue diseases
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E. Gutiérreza, M.T. Muñozb, A.M. Sevillanoa, P. Auñóna, E. Hernándeza
a Servicios de Nefrología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España
b Servicios de Anatomía Patológica. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España
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Tabla 1. Definición de excreción urinaria de albúmina
Tabla 2. Clasificación glomerular de la nefropatía diabética (nueva clasificación de las lesiones glomerulares en la enfermedad renal crónica diabética)
Tabla 3. Clasificación de las amiloidosis sistémicas
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Resumen

La nefropatía diabética (ND) es una de las principales complicaciones microvasculares de la diabetes mellitus (DM) tipo 1 y 2. La ND es la principal causa de insuficiencia renal terminal en el mundo occidental. La DM está asociada a un riesgo cardiovascular muy elevado, de ahí que sea fundamental el control de la presión arterial, la dislipidemia, la obesidad y el tabaquismo. El bloqueo del sistema renina-angiotensina (SRAA) ha demostrado un claro beneficio en el control de la ND. Las enfermedades hematológicas pueden producir un amplio abanico de patología renal, siendo el riñón de mieloma y la amiloidosis primaria las dos entidades clínicas más importantes. Las nuevas terapias han mejorado el pronóstico renal y la supervivencia del paciente en ambas entidades. Por otro lado, también existe una clara relación entre las enfermedades reumatológicas y el riñón, siendo la esclerodermia la entidad que puede producir un daño renal más grave y cuyo diagnóstico requiere un alto índice de sospecha.

Palabras clave:
Nefropatía diabética
Mieloma múltiple
Amiloidosis
Esclerodermia
Abstract

Diabetic nephropathy (DN) is one of the most important complications of diabetes mellitus (DM), types 1 and 2. DN is the leading cause of end stage renal disease in the Western world. DM is associated with an increased cardiovascular risk so it is essential to control blood pressure, dyslipidemia, obesity and smoking. Blockade of the renin-angiotensin system (RAAS) has shown a clear benefit in ND. Hematologic diseases can produce a wide range of renal abnormalities, being myeloma kidney and renal amyloidosis the two most important clinical entities. New therapies have improved renal prognosis and patient survival in both entities. On the other hand, there is also a clear relationship between rheumatologic diseases and kidney, scleroderma being the entity that can produce a more severe kidney damage and whose diagnosis requires a high index of suspicion.

Keywords:
Diabetic nephropathy
Myeloma
Amyloidosis
Scleroderma

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