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Vol. 13. Núm. 19.
Enfermedades endocrinológicas y metabólicas (VII)Patología suprarrenal
Páginas 1061-1071 (Octubre 2020)
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Vol. 13. Núm. 19.
Enfermedades endocrinológicas y metabólicas (VII)Patología suprarrenal
Páginas 1061-1071 (Octubre 2020)
ACTUALIZACIÓN
DOI: 10.1016/j.med.2020.10.011
Hipercortisolismo de origen adrenal
Adrenal hypercortisolism
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D. Medina-Rivero, J.M. Cornejo-Domínguez
Autor para correspondencia
jesuscornejodguez@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, E. Sánchez-Toscano, M.M. Roca-Rodríguez
Unidad de Gestión Clínica de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España
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Tabla 1. Características clínicas y radiológicas y prevalencia de los tumores productores de cortisol de origen adrenal
Tabla 2. Algoritmo terapéutico del síndrome de Cushing
Tabla 3. Principios activos, indicaciones, posología, resultados, interacciones y efectos adversos de la terapia médica en el síndrome de Cushing
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Resumen

El hipercortisolismo tiene múltiples manifestaciones clínicas y morbimortalidad, aunque ningún signo o síntoma patognomónico. Una vez establecido el diagnóstico de síndrome de Cushing, debemos investigar la causa del mismo, detectando si es dependiente o independiente de ACTH. El tratamiento del hipercortisolismo debe dirigirse, siempre que sea posible, a la causa principal del síndrome. Se trata principalmente de forma quirúrgica, independientemente de su causa. Sin embargo, cuando la cirugía se retrasa, está contraindicada o no tiene éxito, a menudo se requiere terapia médica. Esta actualización revisa la evidencia científica actual respecto a la etiopatogenia, complicaciones, manejo clínico, diagnóstico y tratamiento del hipercortisolismo de origen adrenal.

Palabras clave:
Hipercortisolismo
Adrenal
Diagnóstico
Tratamiento
Abstract

Although hypercortisolism has a broad clinical manifestation and high morbidity-mortality rate, it lacks any pathognomonic sign or symptom. Once Cushing's syndrome is diagnosed, the cause has to be stablished, that is, whether cortisol deficiency is dependent or independent of ACTH. When possible, hypercortisolism treatment has to be focused on main cause of the syndrome. Regardless of cause, surgery is the main treatment. Medical therapy is required when surgery is delayed, contraindicated or does not succeed. Present update reviews the current scientific evidence about etiology, complications, clinical management, diagnosis and treatment of adrenal hypercortisolism.

Keywords:
Hypercortisolism
Adrenal
Diagnosis
Treatment

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