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Vol. 13. Núm. 15.
Enfermedades endocrinológicas y metabólicas (III) Enfermedades hipotalámicas e hipofisarias
Páginas 856-864 (Septiembre 2020)
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Vol. 13. Núm. 15.
Enfermedades endocrinológicas y metabólicas (III) Enfermedades hipotalámicas e hipofisarias
Páginas 856-864 (Septiembre 2020)
ACTUALIZACIÓN
DOI: 10.1016/j.med.2020.09.004
Hipopituitarismo
Hypopituitarism
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E. Pascual-Corralesa,
Autor para correspondencia
, M. Araujo-Castroa, A.E. Ortiz-Floresa,b, H.F. Escobar-Morrealea,b,c,
Autor para correspondencia
a Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Ramón y Cajal e Instituto Ramón y Cajal de Investigación Biomédica (IRYCIS), Madrid, España
b Centro de Investigación Biomédica en Red Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CIBERDEM), Madrid, España
c Departamento de Medicina, Universidad de Alcalá, Alcalá de Henares, Madrid, España
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Tabla 1. Causas del hipopituitarismo
Tabla 2. Manifestaciones clínicas del hipopituitarismo
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Resumen

El hipopituitarismo es el síndrome clínico resultante de la deficiencia de una o varias hormonas hipofisarias. Las causas que pueden desencadenarlo son múltiples y se producen por afectación o disfunción hipofisaria y/o hipotalámica. Las manifestaciones clínicas son variables, dependiendo del número y tipo de ejes hormonales que se afecten, la etiología, la rapidez de instauración y la edad del paciente. El diagnóstico del déficit hormonal se establece midiendo las concentraciones basales de hormonas, a excepción de los déficits de ACTH y de GH que suelen precisar pruebas dinámicas. Adicionalmente, para completar el estudio se precisa una prueba de imagen (resonancia magnética hipofisaria) y las exploraciones complementarias necesarias para diagnosticar la enfermedad subyacente. El tratamiento hormonal sustitutivo del hipopituitarismo es, por lo general, crónico, precisando seguimiento médico y ajuste terapéutico en función de la clínica y de las concentraciones hormonales basales, excepto en el déficit de ACTH en el que el seguimiento es fundamentalmente clínico.

Palabras clave:
Adenohipófisis
Déficit hormonal
Hipófisis
Panhipopituitarismo
Abstract

Hypopituitarism is a clinical syndrome resulting from a deficiency of one or more pituitary hormone. Multiple triggering factors are involved. It is caused by pituitary and/or hypothalamic impairment or dysfunction. Depending on the number and type of hormone axis involved, the etiology, its velocity and age of the patient, clinical symptoms are different. Diagnosis is performed by measuring basal hormone levels; generally, ACTH and GH deficiency require dynamic stimulation tests. Moreover, to diagnose underlying condition, imaging test (pituitary magnetic resonance imaging) and complementary tests are required. Frequently, hormone replacement is a chronic treatment; so, clinical follow-up and hormone adjustment are needed. In ACTH deficiency, follow-up is mainly clinical.

Keywords:
Adenohypophysis
Hormone deficiency
Pituitary
Panhypopituitarism

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