Actualización
Infecciones respiratorias con compromiso respiratorio. Neumonías y COVID-19

Respiratory infections with respiratory compromise. Pneumonia and COVID-19

Doi : 10.1016/j.med.2023.10.002
I. Miguéns Blanco a , D. Micheloud Giménez a b, L. Andrés Berian a, J. Morales Pérez a
a Servicio de Urgencias, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España
b Universidad Complutense de Madrid, Madrid, España
Resumen

La neumonía es la primera causa de muerte de origen infeccioso en el mundo, asociando una tasa de hospitalización en Europa de hasta el 40%. Entre los factores de riesgo para un pronóstico grave se incluye la inmunodepresión, el hábito tabáquico y la comorbilidad, afectando especialmente en edades extremas de la vida. La presentación clínica de los dos grupos de neumonía, neumonía adquirida en la comunidad y neumonía nosocomial, debe ser corroborada con una prueba de imagen, una vez establecido el diagnóstico de sospecha, para así confirmarla. Independientemente del diagnóstico etiológico, el tratamiento antibiótico empírico es de especial interés en el ámbito de la medicina de urgencias, teniendo en cuenta su impacto en la morbimortalidad posterior. En aquellos casos en los que se obtiene el diagnóstico etiológico, el patógeno aislado con más frecuencia es Streptococcus pneumoniae; sin embargo, las neumonías por virus, en concreto la reciente pandemia por SARS-CoV-2, han puesto de manifiesto la relevancia de los virus en los cuadros neumónicos.

Palabras clave

Neumonía
Microbiología
COVID-19
Abstract

Pneumonia is the leading cause of death due to infection worldwide, with a hospitalization rate in Europe of up to 40%. Among the risk factors for a severe prognosis are immunosuppression, tobacco use, and comorbidity. It especially affects the very young and the very old. The clinical presentation of the two types of pneumonia—community-acquired pneumonia and nosocomial pneumonia—must be corroborated with an imaging test once the suspected diagnosis is established in order to confirm it. Regardless of the etiological diagnosis, empirical antibiotic treatment is of particular interest in emergency medicine, considering its impact on later morbidity and mortality. In cases in which there is an etiological diagnosis, the most common pathogen isolated is Streptococcus pneumoniae. However, viral pneumonias, and specifically the recent SARS-CoV-2 pandemic, have highlighted the relevance of viruses in pneumonia.

Keywords

Pneumonia
Microbiology
COVID-19

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