Actualización
Lupus eritematoso sistémico (I)

Systemic lupus erythematosus (I)

Doi : 10.1016/j.med.2021.04.001
E. Rabadán Rubio a , V. Emperiale a, P. Pretel Ruiz a, N. García Castañeda b
a Servicio de Enfermedades del Sistema Inmune-Reumatología, Hospital Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, Madrid, España
b Servicio de Reumatología, Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España
Resumen

El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad reumatológica autoinmune compleja de carácter crónico y afectación multisistémica, caracterizada por la producción de autoanticuerpos, que afecta predominantemente a mujeres en edad fértil. En su patogenia intervienen diferentes factores genéticos, hormonales y ambientales como la luz ultravioleta o ciertas infecciones víricas que interaccionan en el organismo, dando lugar a una característica rotura de la tolerancia. Las manifestaciones clínicas son muy diversas (cutaneomucosas, articulares, hematológicas y renales), destacando la nefritis lúpica por su importante influencia en el pronóstico del paciente. Las manifestaciones neuropsiquiátricas también deben tenerse en cuenta, pues son causa de una significativa morbilidad y mortalidad. Actualmente carecemos de una prueba que resulte patognomónica para su diagnóstico, basado en el juicio clínico experto; sin embargo, se han desarrollado actualizados criterios que ayudan a la clasificación. Dada la complejidad de la patología, resulta imprescindible llevar a cabo un exhaustivo diagnóstico diferencial con otras enfermedades reumatológicas, endocrinológicas, infecciosas y tumorales.

Palabras clave

Lupus eritematoso sistémico
Autoinmunidad
Glomerulonefritis
Autoanticuerpos
Criterios de clasificación
Abstract

Systemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic, complex rheumatological autoimmune disease with multisystem involvement, characterised by the production of autoantibodies, that predominantly affects women of childbearing age. Different genetic, hormonal, and environmental factors are involved in its pathogenesis, such as ultraviolet light or certain viral infections that interact in the body, resulting in a characteristic breakdown of tolerance. The clinical manifestations are very diverse (cutaneomucosal, joint, haematological, and renal), and lupus nephritis stands out due to its major influence on the patient's prognosis. Neuropsychiatric manifestations must also be considered since they are a cause of significant morbidity and mortality. Currently we have no pathognomonic test for diagnosis based on expert clinical judgement; however, criteria have been updated to aid classification. Given the complexity of the disease, a thorough differential diagnosis with other rheumatological, endocrinological, infectious and tumour diseases is essential.

Keywords

Systemic lupus erythematosus
Autoimmunity
Glomerulonephritis
Autoantibodies
Classification criteria

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