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Vol. 12. Núm. 25.
Enfermedades del sistema inmune y reumatológicas (II) Lupus eritematoso. Esclerodermia. Enfermedad mixta del tejido correctivo
Páginas 1440-1447 (Febrero 2017)
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Vol. 12. Núm. 25.
Enfermedades del sistema inmune y reumatológicas (II) Lupus eritematoso. Esclerodermia. Enfermedad mixta del tejido correctivo
Páginas 1440-1447 (Febrero 2017)
ACTUALIZACIÓN
DOI: 10.1016/j.med.2017.01.002
Lupus eritematoso sistémico (II). Evaluación de la enfermedad. Tratamiento. Manejo de las complicaciones
Systemic lupus erythematosus (II). Disease assessment. Treatment. Management of complications
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M.E. Rodríguez Almaraz
Autor para correspondencia
mralmaraz@salud.madrid.org

Autor para correspondencia.
, I. de la Cámara Fernández, J.L. Pablos Álvarez
Servicio de Reumatología. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid. España
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TABLA 1. Herramientas para la evaluación de la actividad en el lupus eritematoso sistémico (LES)
TABLA 2. Formulario del índice de actividad SELENA-SLEDAI
TABLA 3. Tratamiento del síndrome antifosfolípido asociado al lupus eritematoso sistémico
TABLA 4. Factores de riesgo asociados a enfermedad cardiovascular en el lupus eritematoso sistémico (LES)
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Resumen
Evaluación de la enfermedad

El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad muy heterogénea, con actividad fluctuante a lo largo del tiempo, por lo que es necesaria una monitorización estandarizada y objetiva de la enfermedad. Para ello, se han desarrollado unos instrumentos validados, siendo los más utilizados el índice SELENA-2K y SELENA-SLEDAI para determinar el grado de actividad, y el índice SLICC para evaluar el daño estructural.

Tratamiento

Es importante seguir unas recomendaciones generales sobre el estilo de vida, como la dieta, la actividad física y la fotoprotección, así como medidas farmacológicas. Todos los pacientes, excepto contraindicación, deberían recibir tratamiento con antipalúdicos, ya que contribuyen al control de la enfermedad y disminuyen el riesgo de complicaciones. En cuanto a las manifestaciones específicas del lupus, el tratamiento debe ser individualizado en función del tipo de afectación y de su gravedad.

Manejo de las complicaciones

El daño irreversible en LES puede ser secundario a la propia enfermedad pero también a los efectos secundarios de los tratamientos, por lo que es importante el control de los factores de riesgo cardiovascular, la prevención de la osteoporosis y minimizar el riesgo de infecciones.

Palabras clave:
Lupus eritematoso sistémico
Antipalúdicos
Síndrome antifosfolípido
Nefritis
Abstract
Disease assessment

Systemic lupus erythematosus (SLE) is a very heterogeneous disease, with fluctuating activity over time, thus requiring standardised and objective disease monitorisation. For this purpose validated instruments have been developed, the most frequently used being SELENA-2K and SELENA-SLEDAI to determine the degree of activity, and SLICC index to assess structural damage.

Treatment

It is important to follow general recommendations on life style, such as diet, physical activity and photoprotection, as well as pharmacological measures. All patients, unless there are contraindications, should be treated with antimalarial drugs, because they help control the disease and reduce the risk of complications. In terms of clinical manifestations specific for lupus, there must be an individual treatment plan according to the type of involvement and the severity.

Management of complications

Irreversible damage in SLE can be secondary to the disease itself, but also to the treatment adverse events, thus it is important to control cardiovascular risk factors, to prevent osteoporosis and to minimise the risk of infection.

Keywords:
Systemic lupus erythematosus
Antimalarial drugs
Antiphospholipid syndrome
Nephritis

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