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Vol. 13. Núm. 6.
Enfermedades del aparato digestivo (VI)Enfermedades hepáticas. Cirrosis
Páginas 338-345 (Abril 2020)
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Vol. 13. Núm. 6.
Enfermedades del aparato digestivo (VI)Enfermedades hepáticas. Cirrosis
Páginas 338-345 (Abril 2020)
ACTUALIZACIÓN
DOI: 10.1016/j.med.2020.04.005
Manifestaciones extrahepáticas de la cirrosis
Extrahepatic manifestations of cirrhosis
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P. Huelina,b,
Autor para correspondencia
patricia.huelin@humv.es

Autor para correspondencia.
, A. Puentea,b, A. Cuadradoa,b, E. Fábregaa,b
a Unidad de Hepatología, Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, España
b Instituto de Investigación Marqués de Valdecilla (IDIVAL), Santander, España
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Tabla 1. Criterios diagnósticos del síndrome hepatopulmonar
Tabla 2. Clasificación de la hipertensión portopulmonar
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Resumen

La cirrosis hepática es una enfermedad que puede afectar a múltiples órganos. Pese a su menor frecuencia, estas manifestaciones extrahepáticas pueden condicionar la evolución clínica y el pronóstico de los pacientes, incluso con mayor gravedad que las complicaciones propias de la cirrosis. Las manifestaciones de la afectación cardíaca son variadas y pueden pasar desapercibidas hasta encontrar una situación de estrés, por lo que ante una intervención quirúrgica, es precisa su sospecha y evaluación cuidadosa. Ante la presencia de cirrosis con disnea debe sospecharse la existencia de afectación pulmonar. Las dos manifestaciones más características incluyen el síndrome hepatopulmonar y la hipertensión portopulmonar y alteraciones nutricionales como la malnutrición y la sarcopenia. Un correcto estado nutricional mejora la evolución y el pronóstico de estos pacientes.

Palabras clave:
Síndrome hepatopulmonar
Hipertensión portopulmonar
Cardiomiopatía del cirrótico
Alteraciones nutricionales
Abstract

Hepatic cirrhosis is a disease that can affect multiple organs. Despite their lower frequency, the extrahepatic manifestations can affect these patients’ clinical progression and prognosis, even with greater severity than the complications of cirrhosis itself. The manifestations of cardiac impairment are varied and can go unnoticed until a stress situation occurs. Therefore, when faced with surgery, cardiac involvement should be suspected, and the patient should be carefully evaluated. For patients with cirrhosis and dyspnoea, the presence of pulmonary impairment should be suspected. The most characteristic manifestations are hepatopulmonary syndrome, portopulmonary hypertension and nutritional disorders such as malnutrition and sarcopenia. A proper nutritional state improves these patients’ progression and prognosis.

Keywords:
Hepatopulmonary syndrome
Portopulmonary hypertension
Cirrhotic cardiomyopathy
Nutritional disorders

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