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Onicopatías

Onychopathies

J. Jiménez CauhéD. Fernández NietoD. Ortega QuijanoM. Fernández Guarino

Doi : https://10.1016/j.med.2022.01.004

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Formación finalizada

Enfermedades de la piel

Fig. 1

Anatomía y fisiología de la uña.

Fig. 2

Líneas de Beau múltiples por onicotilomanía. El daño repetido sobre las cutículas afecta a la matriz proximal. Nótese la presencia de otros signos sugestivos como la paroniquia en el primer dedo o la macrolúnula en el segundo y tercer dedo.

Fig. 3

Surco único o canal en tercer dedo de la mano producido por un fibroma periungueal que comprime focalmente la matriz proximal.

Fig. 4

Eritroniquia alternada con leuconiquia longitudinal, muy característica de enfermedad de Darier.

Fig. 5

A. Melanoniquia friccional. B y C. Hematoma subungueal.

Fig. 6

Onicolisis bilateral y simétrica en ambos hallux, muy característica de origen traumático-mecánico.

Fig. 7

Uñas de Terry en paciente con cirrosis hepática.

Fig. 8

A. Uña en pinza bilateral, debido a un mal alineamiento congénito de las uñas. B. Acropaquia con test de Schamroth positivo.

Fig. 9

A. Liquen plano ungueal con traquioniquia evidente. B. Psoriasis ungueal que muestra pitting, onicolisis con borde asalmonado y leuconiquia.

Fig. 10

Síndrome de las uñas amarillas.

Fig. 11

A. Alteraciones ungueales por taxanos: onicolisis (derecha), líneas de Beau y onicomadesis (centro), leuconiquia (izquierda). B. Melanoniquia longitudinal por antirretrovirales.

Fig. 12

A y B. Verruga subungueal en primer dedo de la mano (A) y en quinto dedo del pie (B), donde se observa una masa hiperqueratósica con microhemorragias. C. Verruga periungueal.

Fig. 13

Onicomicosis subungueal distal. Coloración amarillenta con onicolisis en borde distal que con la dermatoscopia muestra espículas longitudinales en su interior.

Fig. 14

A. Onicomicosis blanca superficial en un niño. B. Onicomicosis distrófica total.

Fig. 15

A. Granuloma piógeno. B. Fibroma periungueal. C. Tumor glómico.

Fig. 16

Onicopapiloma. A. Clínicamente se observa banda de eritroniquia longitudinal con onicolisis en V de borde distal. B y C. La dermatoscopia muestra una muesca en la lúnula producida por la banda de eritroniquia (B) y un nódulo hiperqueratósico en el hiponiquio (C).

Fig. 17

Lentigo de la matriz. Se observa una banda fina, uniforme, de color marrón claro, con líneas paralelas en su interior.

Fig. 18

Algoritmo diagnóstico simplificado de la melanoniquia longitudinal.

Tabla 1

Etiología más frecuente de las líneas de Beau según su distribución

Tabla 2

Diagnóstico diferencial de la leuconiquia y etiología más frecuente

Tabla 3

Causas más frecuentes de onicolisis

Tabla 4

Alteraciones ungueales en las enfermedades dermatológicas (se mencionan primero las más frecuentes y sus características)

Tabla 5

Alteraciones ungueales por fármacos más frecuentes

Tabla 6

Características de las distintas técnicas diagnósticas de la onicomicosis

Tabla 7

Fármacos más utilizados para el tratamiento de la onicomicosis

Tabla 8

Regla ABDCEF para la sospecha de melanoma de la unidad ungueal

Estadísticas

514 Total PDF

1094 Total HTML

Año/mes	Html	Pdf	Total
2024 Abril	76	3	79
2024 Marzo	151	5	156
2024 Febrero	139	5	144
2024 Enero	46	10	56
2023 Diciembre	15	22	37
2023 Noviembre	8	4	12
2023 Octubre	11	5	16
2023 Septiembre	20	9	29
2023 Agosto	19	7	26
2023 Julio	17	6	23
2023 Junio	20	10	30
2023 Mayo	14	6	20
2023 Abril	12	10	22
2023 Marzo	38	21	59
2023 Febrero	8	13	21
2023 Enero	26	28	54
2022 Diciembre	51	31	82
2022 Noviembre	37	27	64
2022 Octubre	26	38	64
2022 Septiembre	16	12	28
2022 Agosto	73	30	103
2022 Julio	23	20	43
2022 Junio	36	27	63
2022 Mayo	10	18	28
2022 Abril	9	13	22
2022 Marzo	16	30	46
2022 Febrero	105	61	166
2022 Enero	72	43	115

Resumen

La patología ungueal es un motivo de consulta frecuente. Las uñas pueden presentar alteraciones de distinto tipo que pueden traducir enfermedades propias de las uñas, dermatosis o enfermedades sistémicas. Para su diagnóstico se utilizan diversas técnicas como la dermatoscopia, la ecografía u otras técnicas de imagen, pruebas microbiológicas y análisis histológico. En este artículo se revisan las características, diagnóstico y tratamiento de distintas patologías ungueales, incluyendo la semiología ungueal, dermatosis inflamatorias, infecciones, enfermedades sistémicas y patología tumoral.

Palabras clave

Uñas

Onicomicosis

Uña encarnada

Psoriasis ungueal

Abstract

Nail disorders are a common reason for dermatologic consultation. Nails may show different findings that can arise from nail unit diseases, dermatoses or systemic diseases. Several techniques are used for nail diagnosis, such as dermoscopy, ultrasound or other imaging techniques, microbiological tests, and histological analysis. This article review the features, diagnosis and treatment of different nail disorders, including nail semiology, inflammatory dermatoses, infections, systemic diseases and nail tumors.

Keywords

Nails

Onychomycosis

Ingrown nail

Nail psoriasis

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