Vol. 14. Núm. 45.
Páginas 2701-2706 (Noviembre 2025)

Protocolos de práctica asistencial
Protocolo de empleo de pruebas de imagen multimodal en las miocardiopatías

Protocol for the use of multimodal imaging tests in cardiomyopathies

R. Garrido GonzálezN. Mora AyestaránF. Domínguez RodríguezJ. Segovia-Cubero
Doi : https://10.1016/j.med.2025.11.014

Opciones

Resumen

Las técnicas de imagen multimodal son el pilar sobre el que se basa el diagnóstico, el seguimiento y el pronóstico de los pacientes con miocardiopatías. La ecocardiografía sigue siendo la técnica de elección para el diagnóstico inicial y para el seguimiento. En los últimos años se han incorporado avances como el empleo de ecografía tridimensional, estudios de deformación miocárdica (strain o speckle tracking) o empleo de contraste.

La RMC es la piedra angular en el estudio etiológico de las miocardiopatías y permite la mejor caracterización tisular gracias a las diferentes secuencias y protocolos actuales. Es la técnica de elección para el estudio de la fibrosis miocárdica, mediante el realce tardío con gadolinio (RTG). En algunos casos específicos, los estudios de imagen deberán completarse con estudios radiológicos como la tomografía computarizada (TC) de arterias coronarias o la TC cardíaca, así como estudios de medicina nuclear como la tomografía por emisión de positrones (PET) cardiológica o la gammagrafía cardíaca.

Palabras clave

Miocardiopatías
Multimodal
Ecocardiograma
Tomografía computarizada
Resonancia magnética cardíaca (RMC)
Medicina nuclear
Abstract

Multimodality imaging techniques are the pillar on which the diagnosis, follow-up, and prognosis of patients with cardiomyopathies are based. Echocardiography remains the technique of choice for the initial diagnosis and follow-up. In recent years, advances have been incorporated, such as the use of three-dimensional ultrasound, myocardial deformation imaging (strain or speckle tracking), or the use of contrast media.

CMR is the cornerstone in the etiological study of cardiomyopathies. It allows for the best tissue characterization thanks to different sequences and current protocols. It is the technique of choice for studying myocardial fibrosis by means of late gadolinium enhancement (LGE). In some specific cases, imaging studies should be complemented with radiological studies such as coronary computed tomography angiography (CCTA) or cardiac CT scans as well as nuclear medicine studies such as cardiac positron emission tomography (PET) or cardiac scintigraphy imaging.

Keywords

Cardiomyopathy
Multimodal
Echocardiogram
Computed tomography
Cardiac magnetic resonance imaging (CMR)
Nuclear medicine

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