Información de la revista
Vol. 13. Núm. 37.
Páginas 2152-2156 (Junio 2021)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
...
Vol. 13. Núm. 37.
Páginas 2152-2156 (Junio 2021)
PROTOCOLOS DE PRÁCTICA ASISTENCIAL
DOI: 10.1016/j.med.2021.06.023
Protocolo diagnóstico de la angina estable
Diagnostic protocol for stable angina
Visitas
...
J.M. Viéitez Flórez, S. García Rivas, J.L. Zamorano Gómez
Autor para correspondencia
zamorano@secardiologia.es

Autor para correspondencia.
Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (16)
Mostrar másMostrar menos
Tablas (1)
Tabla 1. Principales características de alto riesgo en las pruebas no invasivas de detección de isquemia
Resumen

La angina estable es uno de los motivos de consulta más frecuentes en cardiología. Es imprescindible un correcto diagnóstico de esta patología. El primer paso diagnóstico es realizar una correcta historia clínica, un electrocardiograma (ECG), una analítica de sangre y un ecocardiograma. Antes de continuar, debemos descartar otras causas del dolor torácico. En segundo lugar, debemos calcular la probabilidad pretest del paciente y, en función de esta probabilidad, escogeremos la prueba más adecuada. Para probabilidades menores del 5% y síntomas atípicos podemos descartar la cardiopatía isquémica. En probabilidades intermedias podemos realizar una tomografía computarizada (TC) de arterias coronarias, pruebas de medicina nuclear, ecocardiograma de estrés o resonancia magnética de estrés. Para pacientes con probabilidad alta realizaremos cateterismo cardíaco si presentan datos de alto riesgo. Si no presentan datos de alto riesgo, realizaremos alguna de las pruebas utilizadas para pacientes con probabilidad intermedia (en este caso, no se recomienda la TC de arterias coronarias). Para la correcta valoración de los pacientes con angina inestable, es imprescindible realizar la historia clínica, obtener un ECG, un ecocardiograma y una analítica. Posteriormente calcularemos la probabilidad pretest y escogeremos la prueba que mejor se adapte a nuestro paciente.

Palabras clave:
Angina estable
Probabilidad pretest
Electrocardiograma
Tomografía computarizada de arterias coronarias
Ecocardiograma
Resonancia magnética
Cateterismo cardíaco
Abstract

Stable angina is one of the most frequent reasons for consultation in cardiology. It is essential that this disease is correctly diagnosed. The first diagnostic step is to take an accurate clinical history, electrocardiogram (ECG), blood tests and echocardiogram. Before we proceed further, we must rule out other causes of chest pain. Then we must calculate the patient's pre-test likelihood and, based on this, we will choose the most appropriate test. We can rule out ischaemic heart disease for likelihoods less than 5% and atypical symptoms. For intermediate likelihoods we can perform a CT scan of the coronary arteries, nuclear medicine tests, stress echocardiography or stress magnetic resonance imaging. Patients with high likelihood will undergo cardiac catheterisation if they present high-risk signs. If they do not present high-risk signs, we will perform one of the tests used for patients with intermediate likelihood (in this case CT of the coronary arteries is not recommended). It is essential to take a medical history, obtain an ECG, echocardiogram, and blood tests to assess patients with unstable angina correctly. We will then calculate the pre-test likelihood and choose the test that best suits our patient.

Keywords:
Stable angina
Pre-test likelihood
Electrocardiogram
Computed tomography of the coronary arteries
Echocardiogram
Magnetic resonance
Cardiac catheterisation

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Medicine
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Medicine

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
Email
Medicine

Suscríbase a la newsletter

Opciones de artículo
Herramientas

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?