Protocolos de práctica asistencial
Protocolo diagnóstico y tratamiento del paciente febril séptico ingresado en medio hospitalario sin focalidad aparente

Diagnostic protocol and treatment of the febrile septic patient admitted to hospital with no apparent focality

Doi : 10.1016/j.med.2018.03.016
A. Agrifoglio Rotaeche , J.C. Figueira Iglesias, E. Flores Cabeza, M. Quintana Díaz
Servicio de Medicina Intensiva. Hospital Universitario La Paz-Carlos III/IdiPAZ. Madrid. España
Resumen
Introducción

Los criterios diagnósticos de fiebre de origen desconocido son: temperatura ≥ 38,3°C medida en varias ocasiones, duración de más de tres semanas y en la que no se llega a un diagnóstico a pesar de un estudio de una semana con el enfermo hospitalizado.

Epidemiología

Más del 50% de los pacientes con fiebre ingresados en el hospital presentan infección.

Etiología

Puede ser de origen infeccioso (séptico) o no infeccioso.

Manifestaciones clínicas

. Fiebre que puede acompañarse de hipotensión arterial, hipoperfusión tisular, insuficiencia respiratoria, encefalopatía, oliguria.

Diagnóstico

Las consideraciones más importantes son la predisposición subyacente del paciente, las posibles complicaciones de la hospitalización, la situación epidemiológica y el entorno microbiológico del hospital.

Tratamiento

Iniciar tratamiento antibiótico empírico con la mayor precocidad posible. La sospecha del foco, el perfil de resistencias y la susceptibilidad de los patógenos del área de hospitalización orientarán el tratamiento.

Palabras clave

Fiebre
Infección
Antibiótico
Abstract
Introduction

The diagnostic criteria of fever of unknown origin are: temperature ≥ 38.3°C measured several times, duration of more than three weeks and in which a diagnosis is not reached despite a study of a week with the hospitalized patient.

Epidemiology

More than 50% of patients with fever admitted to the hospital have an infection.

Etiology

May be of infectious origin (septic) or non-infectious.

Clinical manifestations

Fever that may be accompanied by hypotension, tissue hypoperfusion, respiratory failure, encephalopathy, oliguria.

Diagnosis

The most important considerations are the underlying predisposition of the patient, the possible complications of the hospitalization, the epidemiological situation and the microbiological environment of the hospital.

Treatment

Initiate empiric antibiotic treatment with the highest precocity possible. The suspicion of the focus, resistance profile and susceptibility of the pathogens of the hospitalization area will guide the treatment.

Keywords

Fever
Infection
Antibiotic

Identifíquese

¿Aún no es suscriptor de la revista?

Comprar el acceso al artículo

Comprando el artículo el pdf del mismo podrá ser descargado

Precio: 19,34 €

Teléfono para incidencias

De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h

Llamadas desde España 932 415 960
Llamadas desde fuera de España +34 932 415 960
¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?