Protocolos de práctica asistencial
Protocolo de evaluación del hipogonadismo en el varón adulto y en el anciano

Assessment protocol of hypogonadism in adult men and the elderly

Doi : 10.1016/j.med.2020.10.007
A.E. Ortiz-Flores a b c , E. Pascual-Corrales a b, M. Araujo-Castro a b, H.F. Escobar-Morreale a b c d
a Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España
b Instituto Ramón y Cajal de Investigación Biomédica (IRYCIS), Madrid, España
c Centro de Investigación Biomédica en Red Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CIBERDEM), Madrid, España
d Departamento de Medicina, Universidad de Alcalá, Alcalá de Henares, Madrid, España
Resumen

El hipogonadismo masculino es una condición clínica que deriva de una producción insuficiente de testosterona y/o número de espermatozoides por parte del testículo como consecuencia de una alteración a nivel gonadal (HP) o a nivel hipotálamo-hipofisario (secundario o central). Las manifestaciones clínicas variarán según la edad de instauración, la gravedad y el tiempo de evolución. Los adultos mayores con signos, síntomas o hallazgos de laboratorio compatibles deben ser evaluados de manera similar a los adultos jóvenes. Concentraciones de testosterona inferiores a 250-300 ng/dl, determinadas por un método fiable en dos días diferentes, establecen su diagnóstico. Las concentraciones de gonadotrofinas permitirán diferenciar la etiología. Si están elevadas, el origen será primario testicular, con el síndrome de Klinefelter como causa más frecuente en adultos jóvenes, mientras que concentraciones normales o bajas de gonadotrofinas indican un proceso central o funcional, incluyendo la obesidad grave. Las concentraciones de prolactina deben determinarse en todos los pacientes con hipogonadismo central.

Palabras clave

Hipogonadismo
Testosterona
Gonadotrofinas
Abstract

Male hypogonadism is a clinical condition that results from failure to produce physiological concentrations of testosterone and/or normal amounts of sperm; it may be caused by a testicular disease (primary hypogonadism) or a dysfunction of the hypothalamic-pituitary unit (secondary or central hypogonadism). Depending on age, severity and time of evolution of the disease, clinical manifestations will vary. Clinical examination of adult patients with signs, symptoms or compatible laboratory findings is similar to that of young patients. Testosterone concentrations < 250-300 ng/dl, determined by a reliable method on two different days, establish its diagnosis. The measurement of serum gonadotropins allows to establish the etiology; high levels indicate primary or testicular hypogonadism, being Klinefelter syndrome the commonest cause in young adults; conversely, normal or low concentrations point out a central or functional condition, including severe obesity. Serum prolactin measured in all patients with central hypogonadism.

Keywords

Hypogonadism
Testosterone
Gonadotropins

Identifíquese

¿Aún no es suscriptor de la revista?

Comprar el acceso al artículo

Comprando el artículo el pdf del mismo podrá ser descargado

Precio: 19,34 €

Teléfono para incidencias

De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h

Llamadas desde España 932 415 960
Llamadas desde fuera de España +34 932 415 960
¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?