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Vol. 13. Núm. 18.
Enfermedades endocrinológicas y metabólicas (VI)Patología de la hormona antidiurética, hiperandrogenismo femenino y neoplasias endocrinas
Páginas 1000-1006 (Octubre 2020)
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Vol. 13. Núm. 18.
Enfermedades endocrinológicas y metabólicas (VI)Patología de la hormona antidiurética, hiperandrogenismo femenino y neoplasias endocrinas
Páginas 1000-1006 (Octubre 2020)
ACTUALIZACIÓN
DOI: 10.1016/j.med.2020.10.002
Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética
Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion
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A.E. Ortiz-Floresa,b,c,
Autor para correspondencia
andres_ortiz_f@yahoo.com

Autor para correspondencia.
, M. Araujo-Castroa, E. Pascual-Corralesa, H.F. Escobar-Morrealea,b,c,d,
Autor para correspondencia
hectorfrancisco.escobar@salud.madrid.org

Autor para correspondencia.
a Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España
b Instituto Ramón y Cajal de Investigación Biomédica (IRYCIS), Madrid, España
c Centro de Investigación Biomédica en Red Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CIBERDEM), Madrid, España
d Departamento de Medicina, Universidad de Alcalá, Alcalá de Henares, Madrid, España
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Tabla 1. Etiología del síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH)
Tabla 2. Criterios clínicos para el diagnóstico de síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética (SIADH)
Tabla 3. Tratamiento de la hiponatremia en el síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH)
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Resumen

El síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH) es la causa más frecuente de hiponatremia hipoosmolar euvolémica, y se debe al exceso de secreción o acción no reguladas de esta hormona. Su etiología es multifactorial, en la que se incluyen fármacos, neoplasias, lesiones cerebrales o hipofisarias, lesiones pulmonares benignas o virus de la inmunodeficiencia humana. Las manifestaciones clínicas dependerán de la gravedad y de la velocidad de instauración de la hiponatremia. Su diagnóstico exige una función tiroidea, suprarrenal, hepática, renal y cardiovascular normales, así como descartar la ingesta de diuréticos. El tratamiento de elección en la hiponatremia aguda grave es el suero hipertónico al 3%, mientras que en la hiponatremia crónica asintomática es la restricción hídrica. Existen otras alternativas farmacológicas tales como urea, demeclociclina o tolvaptán, siendo este último el que mayor interés ha despertado en la última década.

Palabras clave:
Secreción inadecuada de hormona antidiurética
Hiponatremia
Etiología
Diagnóstico
Tratamiento
Abstract

The syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion (SIADH) is the commonest form of normovolaemic or dilutional hyponatraemia, and it is caused by either excessive hormone excretion or dysregulated hormone action. Etiology is multifactorial, including drugs, neoplasms, brain and hypophysis lesions, benign lung lesions or human immunodeficiency virus. Clinical features depend on the severity and rate of fall of hyponatremia. Diagnosis demand a normal thyroid, adrenal, liver, renal and cardiovascular function, as well as to rule out diuretic intake. Hypertonic (3%) saline infusion is the treatment of choice of severe acute hyponatremia; whereas fluid restriction is the treatment of asymptomatic chronic hyponatremia. Other pharmacological alternatives are urea, demeclocycline or tolvaptan (the latter having aroused great interest in the last decade).

Keywords:
Inappropriate antidiuretic hormone secretion
Hyponatremia
Etiology
Diagnosis
Treatment

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