Las complicaciones mecánicas del infarto agudo de miocardio (IAM) son eventos graves que aumentan la morbilidad y la mortalidad, especialmente en infartos grandes o sin revascularización. Entre las más frecuentes están la ruptura del músculo papilar, el defecto del septo ventricular, la ruptura de la pared libre y el trombo ventricular izquierdo. Suelen ocurrir entre 3 y 7 días después del IAM, con síntomas como shock cardiogénico, edema pulmonar y nuevos soplos. El diagnóstico se realiza mediante ecocardiografía y el tratamiento suele ser quirúrgico. Otras complicaciones incluyen insuficiencia cardíaca, pericarditis (temprana o síndrome de Dressler), arritmias (fibrilación auricular y ventriculares) y sangrado. La fibrilación auricular empeora el pronóstico y las arritmias ventriculares después de 48 horas requieren implantación de desfibrilador automático (DAI). El sangrado, especialmente con necesidad de transfusión, se asocia con mayor mortalidad. Se requiere un enfoque multidisciplinario para un manejo adecuado y oportuno de estas complicaciones.

Mechanical complications of acute myocardial infarction (AMI) are severe events that increase morbidity and mortality, especially in large infarctions or infarctions without revascularization. Among the most frequent are papillary muscle rupture, ventricular septal defect, free wall rupture, and left ventricular thrombus. They usually occur 3 to 7 days after an AMI, with symptoms such as cardiogenic shock, pulmonary edema, and new murmurs. The diagnosis is made by echocardiography and treatment is usually surgical. Other complications include heart failure, pericarditis (early or Dressler syndrome), arrhythmias (atrial and ventricular fibrillation), and bleeding. Atrial fibrillation worsens the prognosis and ventricular arrhythmias after 48hours require implantation of an automatic defibrillator (ICD). Bleeding, especially with a need for transfusion, is associated with increased mortality. A multidisciplinary approach is needed for adequate, timely treatment of these complications.