Vol. 14. Núm. 38.
Páginas 2337-2340 (Septiembre 2025)

Protocolos de práctica asistencial
Protocolo de indicaciones y profilaxis de la endocarditis infecciosa

Protocol for infective endocarditis indications and prophylaxis

A. González LealJ.L. Zamorano Gómez
Doi : https://10.1016/j.med.2025.08.006

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Resumen

La endocarditis infecciosa es una enfermedad grave causada habitualmente por bacterias y, en casos raros, por hongos. Su manejo adecuado implica tanto medidas de prevención como estrategias terapéuticas específicas. La profilaxis de la endocarditis infecciosa está indicada en pacientes con alto riesgo, como aquellos con prótesis valvulares, antecedentes de endocarditis previa o cardiopatías congénitas de alto riesgo, y se recomienda principalmente en procedimientos odontológicos invasivos asociados a bacteriemia. El uso de antibióticos profilácticos, como la amoxicilina, es una medida estándar en estos casos. El tratamiento de la endocarditis se basa en la administración prolongada de antibióticos intravenosos dirigidos al agente causal identificado mediante hemocultivos. En situaciones complicadas, como insuficiencia cardíaca, abscesos o infección de prótesis valvulares, puede ser necesario el manejo quirúrgico. La detección temprana, basada en criterios clínicos y ecocardiográficos, es esencial para mejorar el pronóstico y reducir las complicaciones graves de esta enfermedad.

Palabras clave

Endocarditis infecciosa
Profilaxis
Vegetaciones
Abstract

Infective endocarditis is a serious disease usually caused by bacteria and, in rare cases, fungi. Proper management involves both preventive measures and specific therapeutic strategies. Infective endocarditis prophylaxis is indicated in patients at high risk, such as those with prosthetic heart valves, a history of previous endocarditis, or high-risk congenital heart disease and is mainly recommended in invasive dental procedures associated with bacteremia. The use of prophylactic antibiotics, such as amoxicillin, is a standard measure in these cases. Treatment of endocarditis is based on prolonged administration of intravenous antibiotics targeting the causative agent identified via blood cultures. In complicated situations, such as heart failure, abscesses, or infection of prosthetic heart valves, surgical management may be necessary. Early detection based on clinical and echocardiographic criteria is essential to improve the prognosis and reduce the serious complications of this disease.

Keywords

Infective endocarditis
Prophylaxis
Vegetations

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