Actualización
Biopsia hepática

Liber biopsy

Doi : 10.1016/S0304-5412(12)70368-2
C. Ripoll a, R. Bañares a b
a Sección de Hepatología. Servicio de Medicina de Aparato Digestivo. Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón. Madrid. España. CIBERehd
b Facultad de Medicina. Universidad Complutense. Madrid. España
Resumen

Aunque se han desarrollado medidas no invasivas de la fibrosis hepática, aún hay muchos contextos clínicos en los que la información derivada de la biopsia hepática es insustituible. El abordaje percutáneo es el más frecuente, aunque se puede recurrir ocasionalmente a otros abordajes como, por ejemplo, el acceso transvenoso o laparoscópico, dependiendo de los riesgos individuales del paciente y la experiencia local. Estos accesos alternativos se contemplan en situaciones clínicas en las que el riesgo de la biopsia hepática percutánea es alto, o si se precisa información adicional (por ejemplo, medida de gradiente de presión venosa hepática). Una técnica cuidadosa es esencial para obtener una muestra de calidad y para minimizar los riesgos inherentes del procedimiento.

Palabras Clave

Biopsia hepática
Diagnóstico
Pronóstico
Percutánea
Transyugular
Transvenosa
Abstract

Although novel non-invasive measurements of liver fibrosis have been developed, there are still many situations in clinical practice in which the information derived from liver biopsy is irreplaceable. The percutaneous approach is the most common, however other approaches may be used such as transvenous or laparoscopic, depending on the individual risks and local expertise. These alternative accesses are contemplated in clinical situations in which the risk of percutaneous biopsy is high or additional information is requested. (for example, portal pressure measurement). A careful technique is necessary in order to obtain a quality specimen and to minimize the risks inherent to the procedure.

Keywords

Liver biopsy
Diagnosis
Prognosis
Percutaneous
Transjugular
Transvenous

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