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Vol. 12. Núm. 9.
Enfermedades del aparato digestivo (IX) Enfermedades hepáticas. Hepatitis
Páginas 484-493 (Abril 2016)
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Vol. 12. Núm. 9.
Enfermedades del aparato digestivo (IX) Enfermedades hepáticas. Hepatitis
Páginas 484-493 (Abril 2016)
ACTUALIZACIÓN
DOI: 10.1016/j.med.2016.04.002
Hepatitis por el virus C
Hepatitis caused by the hepatitis C virus
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J. Cabezas, S. Llerena, S. Menéndez, C. Alonso Martín, J. Crespo García
Autor para correspondencia
javiercrespo1991@gmail.com

Autor para correspondencia.
Servicio de Aparato Digestivo. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander. España. Departamento de Medicina y Psiquiatría. Universidad de Cantabria. Santander. España. Instituto de Investigación Marqués de Valdecilla (IDIVAL). Santander. España
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Figuras (2)
Tablas (7)
TABLA 1. Factores de riesgo para la infección del virus de la hepatitis C (VHC)
TABLA 2. Manifestaciones extrahepáticas
TABLA 3. Marcadores no invasivos de fibrosis: índices serológicos
TABLA 4. Páginas web de referencia
TABLA 5. Fármacos antivíricos de acción directa frente al virus de la hepatitis C. Clasificación
TABLA 6. Clasificación de la respuesta al tratamiento en la hepatitis C
TABLA 7. Pautas de tratamiento para la hepatitis crónica C. Regímenes sin interferón
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Resumen
Epidemiología

La hepatitis C es una infección vírica que afecta a unos 180 millones de personas en el mundo. Se trata de la primera causa de trasplante hepático en nuestro país.

Historia natural

La evolución natural de la enfermedad es la aparición de cirrosis y el aumento del riesgo de desarrollo de cáncer hepatocelular.

Manifestaciones clínicas

Es una enfermedad silente, cuyo diagnóstico mediante signos clínicos supone detectarla en fases avanzadas, es por ello de gran importancia el desarrollo de programas de cribado.

Diagnóstico

El diagnóstico inicial se realiza mediante anticuerpos anti-VHC y se confirma demostrando la replicación vírica.

Indicación de tratamiento

Se establece tras la evaluación del grado de fibrosis. Las nuevas técnicas de evaluación no invasiva de la fibrosis y la ecografía de última generación permiten una estadificación precisa y rápida de la enfermedad.

Antivíricos de acción directa

La incorporación de los agentes antivíricos de acción directa al arsenal terapéutico frente al VHC ha supuesto un gran avance que permite obtener elevadas tasas de curación, evitando el empleo de interferón y ribavirina.

Palabras clave:
VHC
Cirrosis
Antivíricos de acción directa
Regímenes sin interferón
Abstract
Epidemiology

Hepatitis C affects 180 million people worldwide. It is the first leading indication for a liver transplantation.

Natural history

. In our country. Natural history of this disease is the development of cirrhosis and an increase of hepatocellular carcinoma risk.

Clinical manifestations

It is an asymptomatic disease, thus when the patient shows some clinical signs, this situation indicates an advanced disease stage, therefore it is very important the encouragement of screening programs.

Diagnosis

The first diagnostic tool is the detection of antibodies against HCV and then, the confirmation study must be done demonstrating viral replication.

Indication of treatment

The indication to receive treatment is performed after fibrosis evaluation. New tools for a non-invasive measurement of liver fibrosis and newest ultrasound machines allows for an accurate and quickly disease staging.

Direct acting antivirals

Newest direct-acting antivirals incorporated to HCV treatment options have made a great increase in cure rates avoiding the use of interferon and ribavirin.

Keywords:
HCV
Cirrhosis
Direct-acting antivirals
Interferón-free regimens

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