El tratamiento de un paciente con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (SCASEST) incluye la hospitalización y la monitorización continua. Se recomiendan el uso de terapia antianginosa, antiplaquetaria y anticoagulante para aliviar la isquemia y prevenir el infarto de miocardio y la muerte. Además, es fundamental la estratificación del riesgo para ayudar en la toma de decisiones sobre el momento más recomendado para la realización de coronariografía. Existen dos estrategias intervencionistas principales: la invasiva temprana y la guiada por isquemia. La estrategia invasiva temprana implica la realización de una angiografía coronaria dentro de las primeras 24 horas en pacientes con alto riesgo, como aquellos con puntuaciones elevadas de GRACE o con cambios dinámicos en el ECG. La estrategia guiada por isquemia se reserva para pacientes de bajo riesgo. Los pacientes con angina refractaria, inestabilidad hemodinámica o arritmias no controladas deben ser evaluados de inmediato para una posible revascularización urgente. El manejo posterior debe estar basado en el tratamiento farmacológico, unos hábitos dietéticos saludables y ejercicio físico regular, por lo que se recomienda incluir a los pacientes en programas de rehabilitación cardíaca.

The treatment of patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndrome (NSTE-ACS) includes hospitalization and continuous monitoring. Antianginal, antiplatelet, and anticoagulant therapy are recommended to relieve ischemia and prevent myocardial infarction and death. In addition, risk stratification is essential to aid in decision making regarding the most recommendable time to perform a coronary angiogram. There are two main intervention strategies: early invasive and ischemia-guided. The early invasive strategy involves performing a coronary angiogram within the first 24hours in high-risk patients, such as those with elevated GRACE scores or dynamic ECG changes. The ischemia-guided strategy is reserved for low-risk patients. Patients with refractory angina, hemodynamic instability, or uncontrolled arrhythmias should be evaluated immediately for possible urgent revascularization. Subsequent management should be based on pharmacological treatment, healthy dietary habits, and regular physical exercise. Therefore, it is recommended to include patients in cardiac rehabilitation programs.