El diagnóstico de la insuficiencia cardíaca (IC) en pacientes con enfermedad coronaria se basa en la historia clínica, el examen físico y pruebas complementarias como el ecocardiograma para evaluar la fracción de eyección del ventrículo izquierdo. Además, se recomienda medir los péptidos natriuréticos para apoyar el diagnóstico. El manejo terapéutico incluye modificaciones en el estilo de vida y tratamiento farmacológico. Los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina o los bloqueadores del receptor de angiotensina son fundamentales, junto con los bloqueadores beta (BB) y los antagonistas de los receptores de mineralocorticoides (MRA). Los inhibidores de la neprilisina y del receptor de angiotensina y los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 han demostrado mejorar la supervivencia y reducir las hospitalizaciones, y actualmente se incluyen junto con los BB y los MRA como la terapia de elección debido al beneficio pronóstico demostrado.

En pacientes con IC y disfunción ventricular izquierda persistente, se consideran dispositivos como los desfibriladores automáticos implantables y la terapia de resincronización cardíaca. La revascularización coronaria, mediante angioplastia o cirugía de bypass, puede ser necesaria en pacientes con enfermedad coronaria significativa.

The diagnosis of heart failure (HF) in patients with coronary artery disease is based on the medical history, physical examination, and additional tests such as an echocardiogram to assess left ventricular ejection fraction. In addition, it is recommended to measure natriuretic peptides to support the diagnosis. Therapeutic management includes lifestyle modifications and pharmacological treatment. Angiotensin-converting enzyme inhibitors or angiotensin receptor blockers are essential, along with beta blockers (BB) and mineralocorticoid receptor antagonists (MRA). Angiotensin receptor-neprilysin inhibitors and sodium-glucose cotransporter type 2 inhibitors have been shown to improve survival and reduce hospitalizations. They are currently included along with BBs and MRAs as the treatment of choice due to the demonstrated prognostic benefit.

In patients with HF and persistent left ventricular dysfunction, devices such as implantable automatic defibrillators and cardiac resynchronization therapy are considered. Coronary revascularization by means of angioplasty or bypass surgery may be necessary in patients with significant coronary artery disease.