Protocolos de práctica asistencial
Protocolo de tratamiento del paciente con insuficiencia cardíaca aguda

Treatment protocol for patients with acute heart failure

A. Leandro BarrosaD. García ArribasaJ. Serpa MoránaA. Ruiz-SaavedraaC Tejada GonzálezaA. García Lledóab
Doi : https://10.1016/j.med.2025.06.014

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Resumen

El tratamiento de la insuficiencia cardíaca aguda (ICA) se centra en reducir la congestión y mejorar la posible hipoperfusión de los órganos periféricos. Los diuréticos, especialmente los de asa, son la piedra angular del tratamiento para aliviar la sobrecarga de líquidos. Los vasodilatadores, como los nitratos, ayudan a reducir la congestión y las presiones de llenado ventricular. En casos de shock cardiogénico, los vasoconstrictores, como la noradrenalina, y los inotrópicos, como la dobutamina, son esenciales para mejorar la perfusión periférica. Medidas no farmacológicas incluyen la oxigenoterapia y la ventilación mecánica no invasiva en casos de insuficiencia respiratoria. En situaciones graves, se pueden utilizar dispositivos de asistencia circulatoria mecánica para mejorar la perfusión y la supervivencia.

Palabras clave

Insuficiencia cardíaca aguda
Congestión
Diuréticos
Vasodilatadores
Abstract

Treatment of acute heart failure (AHF) focuses on reducing congestion and improving possible hypoperfusion in peripheral organs. Diuretics, especially loop diuretics, are the cornerstone of treatment for relieving fluid overload. Vasodilators, such as nitrates, help reduce congestion and ventricular filling pressures. In cases of cardiogenic shock, vasoconstrictors, such as noradrenaline, and inotropics, such as dobutamine, are essential for improving peripheral perfusion. Non-pharmacological measures include oxygen therapy and non-invasive mechanical ventilation in cases of respiratory failure. In severe situations, mechanical circulatory support devices may be used to improve perfusion and survival.

Keywords

Acute heart failure
Congestion
Diuretics
Vasodilators

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