Protocolos de práctica asistencial
Protocolo diagnóstico de las lesiones sólidas pancreáticas

Diagnostic protocol for solid pancreatic lesions

L. Pérez-CarazoV. Flores-Fernández
Doi : https://10.1016/j.med.2024.04.011

Opciones

Resumen

La mayoría de las lesiones sólidas que aparecen en el páncreas suelen tener una naturaleza maligna, siendo el adenocarcinoma ductal la más frecuente, seguido de los tumores neuroendocrinos. La tomografía computarizada (TC) es la prueba radiológica preferida, ya que aporta información tanto de la naturaleza de la lesión como de su extensión. Los estudios por resonancia magnética también presentan buena capacidad diagnóstica. La ecoendoscopia es la prueba de elección para la realización de biopsias, lo que dará el diagnóstico definitivo y, además, tiene mejor resolución que la TC en lesiones de pequeño tamaño. Las lesiones sólidas que aparecen en el contexto de una pancreatitis crónica o una pancreatitis autoinmune pueden tener una naturaleza benigna, si bien ambas entidades presentan mayor riesgo de desarrollar tumores pancreáticos, por lo que el diagnóstico diferencial debe ser exhaustivo.

Palabras clave

Lesión sólida pancreática
Cáncer de páncreas
Tumor neuroendocrino
Ecoendoscopia
Abstract

Most solid lesions that appear in the pancreas are usually malignant in nature. Ductal adenocarcinoma is the most common, followed by neuroendocrine tumors. Computed tomography (CT) is the radiological test of choice, as it provides information on both the nature of the lesion and its extension. Magnetic resonance studies also have a good diagnostic performance. An endoscopic ultrasound is the test of choice for biopsies, as it will provide a definitive diagnosis and, in addition, has better resolution than a CT scan for small lesions. Solid lesions that appear in the context of chronic pancreatitis or autoimmune pancreatitis may be benign in nature, although both entities entail a higher risk of developing pancreatic tumors. Therefore, the differential diagnosis should be comprehensive.

Keywords

Solid pancreatic lesion
Pancreatic cancer
Neuroendocrine tumor
Endoscopic ultrasound

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